Materiały wypełnieniowe – które najlepiej sprawdzają się w codziennej praktyce stomatologicznej

Dobór materiału wypełnieniowego to jeden z najczęstszych dylematów w codziennej pracy stomatologa. Od jego jakości i właściwości zależy nie tylko trwałość odbudowy, ale również komfort pacjenta i estetyka uśmiechu. Na rynku dostępnych jest wiele rodzajów materiałów, różniących się składem, zastosowaniem i techniką pracy. Warto więc przyjrzeć się, które z nich najlepiej sprawdzają się w różnych sytuacjach klinicznych.

Kompozyty – uniwersalne i estetyczne

Kompozyty światłoutwardzalne to obecnie najczęściej stosowane materiały do wypełnień. Charakteryzują się doskonałą estetyką, możliwością dopasowania koloru do naturalnego odcienia zęba oraz dużą odpornością na ścieranie. Sprawdzają się zarówno w zębach przednich, jak i bocznych, pod warunkiem prawidłowego opracowania ubytku i zachowania suchości pola zabiegowego.

Na rynku dostępne są różne odmiany kompozytów:

• mikrohybrydowe – łączą wytrzymałość z dobrym efektem estetycznym,
• nanohybrydowe – gwarantują wysoką gładkość powierzchni i trwałość koloru,
• bulk-fill – pozwalają na aplikację grubszej warstwy materiału, skracając czas pracy.
   

Cementy glasjonomerowe – prostota i biozgodność

Cementy glasjonomerowe są chętnie wybierane ze względu na swoją biozgodność i zdolność uwalniania fluoru, co sprzyja remineralizacji tkanek zęba. Stosuje się je najczęściej w zębach mlecznych, u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy lub w sytuacjach, gdy utrzymanie pełnej suchości pola zabiegowego jest trudne. Ich wadą jest niższa estetyka i odporność na ścieranie, dlatego nie są zalecane w miejscach silnie obciążonych zgryzowo.

Kompomery – połączenie zalet dwóch technologii

Kompomery łączą właściwości kompozytów i cementów glasjonomerowych. Są elastyczne, łatwe w modelowaniu, a jednocześnie estetyczne i odporne na przebarwienia. Często stosuje się je w stomatologii dziecięcej oraz w odbudowie ubytków przyszyjkowych.

Materiały tymczasowe – gdy trwałość nie jest priorytetem

W wielu przypadkach konieczne jest zastosowanie materiałów tymczasowych, np. między wizytami lub przed leczeniem protetycznym. Do tego celu wykorzystuje się cementy tlenkowo-cynkowe lub kompozyty tymczasowe, które łatwo się aplikuje i usuwa, nie uszkadzając tkanek zęba.

Jak wybrać właściwy materiał?

Wybór wypełnienia powinien być uzależniony od:

• lokalizacji i wielkości ubytku,
• warunków wilgotnościowych,
• oczekiwań pacjenta dotyczących estetyki,
• obciążenia zgryzowego,
• wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Dobrym rozwiązaniem jest łączenie różnych materiałów w zależności od potrzeb – np. zastosowanie glasjonomeru jako podkładu i kompozytu jako warstwy zewnętrznej.

Nie istnieje jeden uniwersalny materiał wypełnieniowy, który sprawdzi się w każdej sytuacji. Kluczem jest umiejętność dobrania odpowiedniego tworzywa do rodzaju ubytku, techniki pracy i oczekiwań pacjenta. Wysokiej jakości kompozyty, cementy i kompomery pozwalają uzyskać trwały i estetyczny efekt, a ich właściwe zastosowanie jest podstawą skutecznego leczenia zachowawczego.